A Domainregisztrációs szabályzat 3.3.1. pontja szerinti
Nyilatkozat

okirattal védett domain név/nevek faktoros azonosításra történő áttéréséhez - domain használó: természetes személy, vagy egyéni vállalkozó

Alulírott: ……………………………………………..
cím: ……………………………………………..
értesítési e-mail cím: ……………………………………………..
értesítési telefonszám: ……………………………………………..
azonosító (természetes személy: anyja neve vagy a születési dátuma vagy igazolvány száma annak lejárati dátumával együtt; EV: adószám):  ……………………………………………..

az alábbi, használatomban lévő domain(ok) esetében kérem az áttérést okirat védett típusról faktoros azonosítással történő nyilvántartásra.

Domain név/nevek: ……………………………………………..

A domain év/nevek védelmi szintje: Csak e-mail	E-mail és faktor telefonszám
(kívánt szint aláhúzandó!)

A domain használó faktor adatai:

E-mail cím: ……………………………………………..

Telefonszám: ……………………………………………..

Tudomásul vettem a faktoros azonosítással járó kockázatokat, így azt, hogy az, aki az általam megadott faktorokkal rendelkezik, az a domainnel kapcsolatban korlátlanul rendelkezhet, akár a tudtomon kívül. Megértettem, hogy a faktor adatok feletti rendelkezés megőrzésére különös figyelmet kell fordítanom.

Kelt: ……………………………………………..

	…..…..…..…..…..…..…..…..…..
	Nyilatkozó aláírása

(Amennyiben az nyilatkozó digitális aláírással hitelesíti a dokumentumot, nincs szükség tanúkra, sem arra, hogy kézzel aláírásra kerüljön a dokumentum.)

Előttünk, mint tanúk előtt:

	Tanú 1.	Tanú 2.

Név:	…..…..…..…..…..…..…..…..…..	Név:	…..…..…..…..…..…..…..…..…..
Cím:	…..…..…..…..…..…..…..…..…..	Cím:	…..…..…..…..…..…..…..…..…..

Aláírás:	…..…..…..…..…..…..…..…..…..	Aláírás:	…..…..…..…..…..…..…..…..…..